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作者  笑咪勒

發表於 2010/6/17 上午 10:38:32

   中風病患須長期復健，但長期住院是醫療的沉重負擔。根據一項研究顯示，住院超過廿三天的「超長住院」腦中風病患人數僅占一成，卻耗用近一半的醫療住院費用。為了避免少數病患占用了太多急性健保醫療資源，政府應盡速建構完整的急性後期照護與長期照護的服務體系。 
陽明大學物理治療暨輔助科技學系講師李雪楨、高雄長庚醫院神經內科系腦血管科張谷州醫師，以國家衛生研究院2000年發行的廿萬人的健保資料為研究母群體，從1997年至2002年住院申報資料中，以2358位急性腦中風住院個案進行研究。
結果發現，九成腦中風病患在7至11天病情已穩定，總平均住院天數10.7正副13天，其中腦內出血為15.5加減16.8天，蜘蛛膜下腔出血13.3加減18.6天，腦梗塞為11.1加減13天、其它腦血管病變為6.0加減5天。對於住院日數逾廿三天者，定義為「超長住院」。研究結果顯示有245位超長住院個案，占總數的1.4％，但這些少數個案耗用全部個案住院人日總和的38.9％，和總住院費的47.8％。研究建議，超長住院腦中風個案耗用太多的腦中風急性住院醫療資源，如能減少「超長住院」，應可有效縮短住院天數及急性期治療資源耗費。
由於中風嚴重程度與功能障礙程度，會影響急性住院期間的資源耗用，研究主張，這些指標應納入保險制度的疾病嚴重度分類指標及支付費率的考量依據。
更重要的是，由於國內急性後期照護體系尚未建構完全，無法順利銜接，導致不少需要「急性後期照護」或「慢性照護」個案，占用了急性健保醫療資源。為了補足復健或長期照護需求，政府應盡速建構完整的急性後期照護與長期照護的服務體系及財務支付機制，提供腦中風患者更連續、更具成本效益的照護模式。

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